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    • . 医疗保障局

      09-11
    •  一、单位概况
        宜阳县医疗保障局于2019年1月组建,主要职能是完善统一的城乡居民基本医疗保险制度和大病保险制度,建立健全覆盖全民、城乡统筹的多层次医疗保障体系,不断提高医疗保障水平,确保医保资金合理使用、安全可控,推进医疗、医保、医药“三医联动”改革,更好保障人民群众就医需求、减轻医药费用负担。
        二、机构设置及职能
        (一)办公室(人事股):负责机关党务、精神文明建设;局机关日常运转,承担调研、信息、安全、保密、信访、政务公开、新闻宣传和对外合作交流等工作;承担机关财务、资产管理和内部审计工作;承担机关和直属单位的干部人事、机构编制、教育培训和队伍建设等工作;组织拟订全县医疗保障工作规划;推进医疗保障信息化建设;组织起草相关地方性法规草案,承担机关规范性文件的合法性审查和清理工作,承担医疗保障系统统计工作,承担行政复议、行政应诉有关工作。
        (二)待遇保障股(离休干部医疗保障股):拟订职工医疗保障、生育保险和离休干部医疗保障筹资和待遇政策,统筹职工医疗保障待遇标准,统筹推进城镇职工多层次医疗保障体系建设;建立健全职工医疗保险关系转移接续制度;推进长期护理保险制度改革;拟订全县城乡居民医疗保障筹资和待遇政策,统筹城乡居民医疗保障待遇标准;推进城乡居民基本医疗保险、大病保险和医疗救助工作;统筹推进城乡居民多层次医疗保障体系建设;建立健全城乡居民医疗保险关系转移接续制度。
        (三)医药服务管理股(异地就医管理股):拟订医保目录和支付标准,建立动态调整机制,制定医保目录准入谈判规则并组织实施;拟订定点医药机构医保协议和支付管理、异地就医管理办法和结算政策;组织推进医保支付方式改革。组织开展药品、医用耗材、医疗技术的经济性评价。
        (四)基金监管股(医药价格和招标采购股):拟订全县医疗保障基金监督管理办法并组织实施;建立健全医疗保障基金安全防控机制;建立健全医疗保障信用评价体系和信息披露制度;监督管理纳入医保支付范围的医疗服务行为和医疗费用,规范医保经办业务,依法查处医疗保障领域违法违规行为;依法行政。
        拟订全县药品、医用耗材价格和医疗服务项目、医疗服务设施收费等政策并组织实施,建立价格信息监测和发布制度;拟订药品、医用耗材的招标采购、配送及结算管理政策并监督实施;推进招标采购平台建设。
        三、单位地址及联系方式
        地址:宜阳县东城区行政综合办公楼七楼
        电话:0379-68880607

         


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    • . 宜阳县医疗保障体制改革全部到位

      01-07
    • 1月7日上午,宜阳县医保局召开全体机关干部会议,县医保中心全体人员参加会议。标志着我县医疗保障体制改革全部到位。

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      会议传达了中共宜阳县委机构编制委员会《关于医保社保经办机构管理体制调整机构编制事项的通知》文件。

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      会上,县政府办公室副主任沈向峰同志对全体机关干部提出三点希望:一是要快速融合,从工作上、心理上进行融合;二是要加强业务学习,尽快熟悉业务,提高业务水平;三是要履职尽责,守土尽责,互相配合,落实首问负责,做好群众服务;四是要廉洁自律,特别是双节期间要严守廉洁自律规范,清清白白过节;五是要团结奋进,开拓进取,使医保工作更上新台阶。

      医保局副局长刘志强同志对全体机关干部提出要求三点要求:一是要严格遵守工作纪律,树立新单位的新形象;二是要树立服务意识,做好办事群众服务工作;三是要努力学习新业务,积极展开经办机构对接,尽快理顺经办业务。


    • . 宜阳县召开全县定点医疗机构专项治理“回头看”工作动员会

      12-29
    • 12月29日,宜阳县医保局、卫健委联合组织召开全县定点医疗机构专项治理“回头看”工作会议,医保局、卫健委相关领导,全县定点医疗机构负责人、定点药店负责人等共计100余人参加会议。会议由宜阳县医保局党组成员、副局长刘志强同志主持。

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      卫健委副主任刘跟党传达了国家、省、市医保局关于定点医疗机构专项治理“回头看”相关精神以及《宜阳县医疗保障局、宜阳县卫生健康委员会关于印发<关于开展全县定点医疗机构专项治理“回头看”实施方案>的通知》宜医保[2020]40号文件,刘志强同志对全县定点医疗机构专项治理“回头看”工作作出周密部署。

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      会议强调各定点医疗机构要认真汲取安徽省太和县部分定点医疗机构欺诈骗保案件的教训,持续严厉打击欺诈骗保行为,开展自查整改,以案为鉴,警钟长鸣。

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      会议要求:一是要高度重视,注重实效,建立工作专班,健全工作机制,制定工作方案,细化治理举措,明确责任分工,落实责任到人;要聚焦重点,建立台账,倒排时间,严查重罚,切实提升治理成效。二是要加大社会监督力度,加大宣传力度,鼓励动员全民参与监督,积极举报欺诈骗保问题;完善举报线索处理流程,充分利用举报线索,以举报线索为切入点,举一反三将辖区内类似问题、类似医疗机构一并纳入核查范围;落实举报奖励措施,依法依规重奖快奖,营造全社会关注、参与、支持基金监管工作的协同监管范围。专项治理期间发现的典型案例,要发现一例,公开曝光一例,强化震慑作用。三是加大惩戒力度,对于违反《定点医疗机构服务协议》的单位,由医保部门责令退回医保基金,并处骗取金额2倍以上5倍以下罚款;情节严重的,可暂停医保定点服务或解除服务协议,对直接负责的主管人员和其他人员,依法依规给予处理。对定点医疗机构相关医务人员和其他直接人员,依法依规给予处理。对定点医疗机构、医务人员经查实存在欺诈骗保行为的,医保经办机构工作人员经查实存在滥用职权、玩忽职守、徇私舞弊的,要依法依规严肃追责问责,涉嫌违犯法律法规的,移交司法机关依法处理。


    • . 医保电子凭证 扫码激活

      12-07
    • 国家医疗保障局推广,医保缴费、看病就医、信息查询、异地就医,二维码不限制区域,一码在手,医保无忧。全国参保人员都能激活,并且全国通用,请大家积极参与激活。明年开通使用,现在激活可以领微信红包。

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    • . 宜阳县医疗保障局召开医保电子凭证激活推进会

      12-07
    • 为了加快推进“互联网+医保”发展,提升医保公共服务的品质和便利性,确保参保人在办理各项医保业务时,实现“一码通行、无卡就医”,开启我县医保服务从“马上办”到“码上办”新时代,12月7日,宜阳县医疗保障局在局七楼会议室召开医保电子凭证激活推进会,会议由医保局党组成员、副局长刘志强主持,宜阳县县级定点医疗机构、民营医疗机构、定点药店负责人等共计120人参加会议。

      会议指出,医保电子凭证是全国统一的医保信息平台的重要组成部分,是办理医保线上业务的唯一身份凭证,由国家医保信息平台统一产生,一人一码,全面适用于医疗保障各项业务。

      会议要求,一是各定点医疗机构要高度重视,加强组织领导,全面推进激活工作。二是要加强宣传,统一宣传口径,合理利用宣传视频、宣传海报及物料,切实起到宣传效果。三是要加强考核评估。

      会议强调,本次激活工作纳入定点医疗机构年度考核,一是县直医院,完成本单位职工及家属全覆盖激活,住院患者及陪护全覆盖激活,门诊患者全覆盖激活。二是乡镇卫生院,完成本乡镇人口覆盖率30%,为激活任务。三是民营医院,职工及家属,患者及陪护,2000人以上激活。四是定点药店,县城定点药店1000人以上激活;乡镇定点药店500人以上激活。


    • . 宜阳县2020年医疗保障能力建设业务培训班成功举办

      12-03
    • 2020年11月30日,宜阳县医疗保障能力建设业务培训班正式开班,本次培训班会期一天,宜阳县县级定点医疗机构、18个乡镇卫生院以及下辖村卫生所负责人、民营医疗机构等共计200余人参加培训。会议由医保局党组成员、副局长刘志强主持。

      此次培训专门邀请卫健委副主任刘跟党对医保相关政策进行了解读。医保局业务股室负责人和农合办、保险公司、万达公司业务负责人,围绕城乡居民基本医疗保险政策,重点疾病医保政策及发展趋势,基金监管,分级诊疗,医保医师、医保药师、医保护士管理办法,药品目录及诊疗目录常见限制说明,病历审核,迁云上线”系统等内容,对大家进行了专题培训,切实加强基层医疗保障能力建设薄弱环节,为全县医保工作水平提升夯实了基础。

      参会人员纷纷表示这次培训受益良多,对医保政策有了更深的理解,对医保业务办理更加熟悉,希望以后可以多举办这样的培训。


    • . 宜阳县医疗保障局召开省委巡视整改专题民主生活会

      11-18
    • 11月16日,宜阳县医疗保障局在局七楼会议室召开省委巡视整改专题民主生活会,局党组班子成员参加。

      首先,落实第一议题。学习《关于新形势下党内政治生活的若干准则》《县以上党和国家机关党员领导干部民主生活会若干规定》。

      刘志强同志紧紧围绕省委巡视反馈的3个方面11类37项问题和3个方面意见建议代表局领导班子做对照检查,聚焦突出问题,深入查摆反思,剖析思想根源。随后班子成员对照检查材料,逐条对照、主动认领,开展批评和自我批评,辣味十足,真正做到了“脸红出汗”。

      大家纷纷表示要紧跟党中央和省委、市委和县委工作节拍,坚决扛起巡视整改主体责任,提高政治站位,强化责任担当,对照反馈意见,坚持问题导向,立行立改、坚决整改,举一反三、标本兼治,不折不扣地落实省委巡视组反馈意见,扎实做好巡视“后半篇文章”,以巡视整改成效推动医疗保障事业发展高质量和党建高质量,为建设“富美宜阳”、全面建成小康社会贡献力量。


    • . 医保局开展10月份4+X主题党日

      10-29
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      为深入学习贯彻党的十九大精神和习近平总书记系列讲话精神,深化党建引领,加强党风廉政建设,推进党支部组织生活制度标准化、规范化、常态化,宜阳县医疗保障局于10月29日开展了10月份“4+X”型主题党日活动,全体党员参加。

      落实第一议题。组织全体党员重点学习《习近平谈治国理政》第三卷第三部分内容(完善和发展我国国家制度和治理体系),通过读原著、学原文、悟原理,把思想和行动统一到党中央决策部署上来。持续学习习近平总书记关于党内政治生活的重要讲话精神,和中央《关于新形势下党内政治生活的若干准则》《县以上党和国家机关党员领导干部民主生活会若干规定》等文件,进一步提高思想认识。

      开展警示教育。党支部全体党员集中观看组织党员观看纪录片《国之歌(上、下)》《平凡的英雄》,微视频《初心永恒》《承诺》,文艺片《奋斗》等。

          集中交纳党费。党支部全体党员集中交纳了10月份党费,提高党员身份认同感,强化组织纪律,增强党性观念。

          组织党员到县烈士陵园开展缅怀先烈、回顾党史、重温入党诗词等系列主题活动。

      集中走访群众。组织党员到分包贫困村走访群众,开展政策宣传活动,充分发挥党员先锋模范作用,切实为群众办实事解难题。

          开展志愿活动。组织志愿服务者开展清洁家园活动。通过此次活动,不仅改善了环境卫生,更增强了志愿者们的环保意识,用实际行动向居民群众宣传环境卫生的重要性。

       

       





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    • . 2021年城乡居民医疗保险零散缴费办法

      12-01
    •   未缴纳2021年城乡居民基本医疗保险(原新农合和城镇居民医保)人员请于2020年11月23日-12月31日前通过银行(各乡镇可通过农商行或邮储银行)、税务大厅(宜阳县行政服务大厅二楼)、手机上“支付宝”或“微信”进行缴纳(缴纳流程见附件)。缴费人通过银行、税务大厅缴费时请携带身份证或户口簿等个人身份信息证明。缴费时如提示无法缴费,请携带身份证或户口簿到户籍所在地乡镇卫生院农合办进行信息修改(外地来宜阳参保无信息无所属乡镇的统一到县新农合办公室登记),然后通过以上方式进行缴纳。

        2020年出生新生儿请及时到户籍所在地乡镇卫生院农合办办理参保登记手续,并及时缴纳2021年保费。

        未缴纳2021年城乡居民医保的贫困户人员,由所在乡镇政府严格按照扶贫办下发的名单统一收取后,把名单及金额上缴县税务局进行开票。

        税务大厅电话:60600939

        医保局电话:68880680

        新农合办公室电话:68822782

       

        附件: 宜阳县城乡居民基本医疗保险个人自己缴纳方法

        1、 手机支付宝—市民中心—社保—自然人社保征收—城乡居民医疗—输入身份证号和名字(替别人缴纳点击是否代缴,然后输入身份证和名字)—点击查询—点击“城乡居民基本医疗保险费”(重点:下面的缴费地点和年度是否正确,若不正确及时到所属乡镇卫生院新农合办修改正确)—输入手机号进行缴费。

        2、 手机微信收索“河南税务”公众号并进行关注,点击下面“微服务—社保费缴纳”—选择城乡居民医疗—输入身份证号和名字—点击查询—点击“城乡居民基本医疗保险费”(重点:下面的缴费地点和年度是否正确,若不正确及时到所属乡镇卫生院新农合办修改正确)—输入手机号进行缴费。

        3、 各乡镇邮政银行、农商银行;县城中国银行、洛阳银行、邮储银行、农商行等各大银行。

        4、 宜阳县税务局服务大厅(宜阳县行政服务大厅二楼)进行缴费。


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